近日，全國(guó)愛(ài)衛(wèi)辦印發(fā)《關(guān)于深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng) 強(qiáng)化市場(chǎng)環(huán)境整治的通知》?！锻ㄖ分饕崃四男┮?？意義何在？記者就此專(zhuān)訪(fǎng)了全國(guó)愛(ài)衛(wèi)辦副主任、國(guó)家衛(wèi)生健康委規(guī)劃發(fā)展與信息化司司長(zhǎng)毛群安。

■健康報(bào)：全國(guó)愛(ài)衛(wèi)辦出臺(tái)《關(guān)于深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng) 強(qiáng)化市場(chǎng)環(huán)境整治的通知》的背景是什么？提出了哪些工作要求？

毛群安：

當(dāng)前，全國(guó)新冠肺炎疫情防控形勢(shì)總體穩(wěn)定，但近期部分地區(qū)出現(xiàn)零星散發(fā)病例和聚集性疫情，北京市近日?qǐng)?bào)告的確診病例和核酸檢測(cè)陽(yáng)性病例都與新發(fā)地農(nóng)產(chǎn)品批發(fā)市場(chǎng)高度關(guān)聯(lián)。國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制多次就農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)疫情防控工作進(jìn)行了專(zhuān)門(mén)部署。

《通知》的出臺(tái)是為了落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，進(jìn)一步發(fā)揮好愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的組織動(dòng)員作用，鞏固前期疫情防控成效，部署加強(qiáng)農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)等各類(lèi)重點(diǎn)場(chǎng)所的環(huán)境衛(wèi)生綜合整治，降低環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)因素。

《通知》要求：各地開(kāi)展市場(chǎng)及其周邊環(huán)境整治工作，落實(shí)清潔消毒等防控措施，加強(qiáng)垃圾儲(chǔ)運(yùn)、廁所等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和維修維護(hù)，鼓勵(lì)有條件的地區(qū)定期開(kāi)展市場(chǎng)內(nèi)外環(huán)境監(jiān)測(cè)；針對(duì)市場(chǎng)等經(jīng)營(yíng)單位的管理人員、商戶(hù)攤主、與食品直接接觸的銷(xiāo)售保潔等從業(yè)人員，以及前往市場(chǎng)購(gòu)物的消費(fèi)者等重點(diǎn)人群開(kāi)展針對(duì)性培訓(xùn)和健康知識(shí)普及，督促落實(shí)個(gè)人防護(hù)措施；統(tǒng)籌做好夏季衛(wèi)生防病工作，結(jié)合衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建及鞏固工作，進(jìn)一步改善城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生狀況，開(kāi)展夏季病媒生物防制工作，深入推動(dòng)以常態(tài)化疫情防控為重點(diǎn)的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)；要求各地進(jìn)一步明確“屬地、部門(mén)、單位、個(gè)人”的四方責(zé)任，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，督促整改，適時(shí)對(duì)環(huán)境衛(wèi)生臟亂差的場(chǎng)所及蠅鼠等病媒生物超標(biāo)的單位進(jìn)行曝光。

■健康報(bào)：北京新發(fā)地出現(xiàn)的新冠肺炎聚集性疫情，凸顯了農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)在環(huán)境衛(wèi)生治理方面存在的短板。當(dāng)前，農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)的環(huán)境衛(wèi)生治理中的突出問(wèn)題和對(duì)策是什么？政府該扮演何種角色？又該如何發(fā)揮市場(chǎng)的作用？

毛群安：

農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)是我國(guó)城市衛(wèi)生環(huán)境和食品安全監(jiān)管等公共衛(wèi)生治理中的薄弱環(huán)節(jié)，由于市場(chǎng)人員密集、流動(dòng)性大，加上市場(chǎng)內(nèi)部衛(wèi)生條件不佳、通風(fēng)消毒工作落實(shí)不到位、生鮮食品加工容易交叉污染、經(jīng)營(yíng)者自身健康素養(yǎng)水平參差不齊等原因，存在著傳染病傳播的隱患。

通過(guò)調(diào)研，發(fā)現(xiàn)各地農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)的主管、監(jiān)管部門(mén)不盡相同，存在職責(zé)邊界不清、管理盲區(qū)等問(wèn)題。特別是很多市場(chǎng)是承包經(jīng)營(yíng)，部分市場(chǎng)內(nèi)缺乏有效的衛(wèi)生管理制度，存在硬件設(shè)施陳舊、清掃保潔不及時(shí)、宰殺臺(tái)設(shè)施不完善等問(wèn)題。此外，市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)管理者、工作人員、攤販防病意識(shí)不足、個(gè)人防護(hù)不到位等問(wèn)題也比較普遍。

衛(wèi)生健康問(wèn)題特別是重點(diǎn)場(chǎng)所的衛(wèi)生管理工作，需要多部門(mén)協(xié)同、全社會(huì)共同努力。從政府和部門(mén)的角度來(lái)說(shuō)，要將健康融入所有政策，制定出臺(tái)有利于健康方方面面的措施，營(yíng)造良好的政策環(huán)境。各地政府要進(jìn)一步明確市場(chǎng)管理的屬地、部門(mén)、單位和個(gè)人的責(zé)任，避免出現(xiàn)監(jiān)管空白；要督促市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)承包者履行公共衛(wèi)生的職責(zé)，落實(shí)好各項(xiàng)衛(wèi)生管理的要求和措施；要開(kāi)展全方位的、精準(zhǔn)的健康科普，要用群眾聽(tīng)得懂、能接受的方式開(kāi)展健康科普和宣傳。

從群眾的角度來(lái)說(shuō)，要樹(shù)立公共衛(wèi)生安全的理念，承擔(dān)個(gè)人在公共衛(wèi)生治理中的責(zé)任，主動(dòng)了解、掌握健康知識(shí)，提高防病能力，自覺(jué)參與環(huán)境整治、衛(wèi)生防病工作。只有這樣才能形成全社會(huì)健康治理的強(qiáng)大合力，解決一些根本性、長(zhǎng)期性問(wèn)題。

對(duì)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作而言，我們將進(jìn)一步探索豐富愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的內(nèi)涵，創(chuàng)新工作的方式方法，讓愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)更加貼近和融入市民的生活。一方面要?jiǎng)?chuàng)新動(dòng)員群眾的方式方法。不能再單純依靠傳統(tǒng)的行政動(dòng)員方式，要充分發(fā)揮群團(tuán)組織、社會(huì)組織、基層自治組織等的作用，鼓勵(lì)公眾廣泛參與到愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)和城市衛(wèi)生治理中。另一方面要?jiǎng)?chuàng)新評(píng)審評(píng)價(jià)的機(jī)制，充分發(fā)揮第三方機(jī)構(gòu)和公眾監(jiān)督的作用。還要利用大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)等手段，通過(guò)“智慧治理+愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)”的方式提升市民參與的效度與廣度，探索通過(guò)大數(shù)據(jù)分析來(lái)及時(shí)掌握城市衛(wèi)生情況，鼓勵(lì)社會(huì)公眾積極參與城市衛(wèi)生治理，讓廣大群眾參與到監(jiān)督監(jiān)管中來(lái)，督促相關(guān)單位落實(shí)好責(zé)任。

■健康報(bào)：在農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)環(huán)境整治方面，可否介紹一些典型經(jīng)驗(yàn)？

毛群安：

農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)的存在不僅是百姓日常生活的剛需，也考驗(yàn)了一個(gè)地區(qū)的治理能力——既要保留市場(chǎng)的煙火氣，更要打造安全的、滿(mǎn)足人民群眾生活消費(fèi)需求的現(xiàn)代化、智慧化市場(chǎng)。

農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)管理和提質(zhì)需要多部門(mén)合作、多方配合。前期，部分地區(qū)在開(kāi)展農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)環(huán)境衛(wèi)生整治，運(yùn)用綜合手段管理時(shí)積累了不少好經(jīng)驗(yàn)。比如天津市以衛(wèi)生創(chuàng)建為平臺(tái)，發(fā)揮統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、推動(dòng)指導(dǎo)作用。該市愛(ài)衛(wèi)辦會(huì)同商務(wù)局、市場(chǎng)監(jiān)管委部署加強(qiáng)農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)應(yīng)對(duì)新冠肺炎防控工作，統(tǒng)一農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)。持續(xù)開(kāi)展農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、鄉(xiāng)村集市等各類(lèi)整治等工作，對(duì)存在問(wèn)題的市場(chǎng)、超市、商場(chǎng)等在市主要媒體持續(xù)予以通報(bào)，起到了良好的警示作用。同時(shí)，制定轉(zhuǎn)辦交聯(lián)制度，將檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)移交相關(guān)管理部門(mén)，督促落實(shí)管理職責(zé)，限期進(jìn)行整改。

浙江省自2011年開(kāi)展農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)改造提升計(jì)劃，已連續(xù)實(shí)施了三輪9年的改造計(jì)劃，解決了市場(chǎng)的硬件設(shè)施和環(huán)境衛(wèi)生等問(wèn)題，一大批城鄉(xiāng)農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)舊貌換新顏。近幾年創(chuàng)新引入“互聯(lián)網(wǎng)+”，積極探索“智慧轉(zhuǎn)型”，不斷改善消費(fèi)體驗(yàn)，取得了積極成效。2019年，為加快提高城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化水平，該省政府辦公廳印發(fā)了《關(guān)于浙江省鄉(xiāng)村星級(jí)農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》，提出“到2021年年底全省鄉(xiāng)村農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)全部建成星級(jí)農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)”。

湖北省成立工作專(zhuān)班，在全省開(kāi)展農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)專(zhuān)項(xiàng)整治，成立了農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)專(zhuān)項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，形成省級(jí)統(tǒng)籌、市州總負(fù)責(zé)、縣市（區(qū)）抓落實(shí)的責(zé)任機(jī)制和領(lǐng)導(dǎo)掛帥、分級(jí)負(fù)責(zé)、多部門(mén)聯(lián)動(dòng)的工作機(jī)制，有力地推動(dòng)了各項(xiàng)工作的落實(shí)。

武漢市圍繞市場(chǎng)提檔升級(jí)，制定農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)（菜市場(chǎng)）升級(jí)改造標(biāo)準(zhǔn)，按照“商超化”和“標(biāo)準(zhǔn)化”兩類(lèi)對(duì)全市農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)進(jìn)行改造。宜昌市堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，實(shí)施清單管理，整體推進(jìn)專(zhuān)項(xiàng)整治工作。依據(jù)前期大檢查梳理的問(wèn)題清單，開(kāi)展“回頭看”，實(shí)行銷(xiāo)號(hào)管理，逐條逐項(xiàng)抓好整改落實(shí)。恩施土家族苗族自治州建始縣探索國(guó)有公司運(yùn)營(yíng)、職能部門(mén)聯(lián)合監(jiān)管模式，破解城區(qū)農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)監(jiān)管難題。由此帶來(lái)攤位租金成本降低、市場(chǎng)集中監(jiān)管效果提升，使得環(huán)境衛(wèi)生、市場(chǎng)管理、經(jīng)營(yíng)秩序面貌煥然一新。

江西省景德鎮(zhèn)市各區(qū)建立政府領(lǐng)導(dǎo)、多部門(mén)（單位）共同參與、聯(lián)合執(zhí)法的農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制，開(kāi)展星級(jí)農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)評(píng)選，建立農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)問(wèn)題整治臺(tái)賬，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題限時(shí)整改，對(duì)整改情況進(jìn)行復(fù)查。對(duì)未及時(shí)整改或敷衍整改的，及時(shí)向“雙創(chuàng)雙修”（創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市、創(chuàng)建全國(guó)文明城市、城市修補(bǔ)、生態(tài)修復(fù)）指揮部申請(qǐng)下達(dá)指揮長(zhǎng)令；對(duì)多次整改不力的，提請(qǐng)指揮部督查考核組對(duì)相關(guān)單位主要領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行約談或通報(bào)。

這些經(jīng)驗(yàn)提供了不同角度的解題思路。各地實(shí)際情況不同，具體如何操作，還需要深入思考，運(yùn)用組合拳，找出符合本地實(shí)際的破題方案。我也注意到，近期不少地方也都在這方面進(jìn)行了部署，比如江蘇省、遼寧省大連市、浙江省寧波市等地相繼部署開(kāi)展農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)環(huán)境衛(wèi)生整治行動(dòng)，營(yíng)造疫情防控常態(tài)化下整潔衛(wèi)生、文明有序的市場(chǎng)環(huán)境，降低傳染病通過(guò)環(huán)境傳播的風(fēng)險(xiǎn)。

■健康報(bào)：進(jìn)入夏季，是登革熱等媒介傳染病的高發(fā)季。當(dāng)前，如何降低新冠肺炎疫情與病媒傳染病疊加的傳播風(fēng)險(xiǎn)？

毛群安：

雖然目前未有因蚊蠅等媒介生物致人感染新冠肺炎的報(bào)道，但需要注意的是，現(xiàn)在我國(guó)大部分地區(qū)已進(jìn)入夏季，登革熱等媒介傳染病進(jìn)入高發(fā)季，東南亞地區(qū)的登革熱疫情不容忽視。加之，我國(guó)南方地區(qū)經(jīng)歷入汛以來(lái)最強(qiáng)降雨過(guò)程，多地發(fā)生洪澇災(zāi)害，因此，要統(tǒng)籌做好夏季衛(wèi)生防病工作。

《通知》要求，各地要根據(jù)本地氣候特點(diǎn)、夏季傳染病流行趨勢(shì)和病媒生物危害情況，組織開(kāi)展以滅蚊為重點(diǎn)的病媒生物防制活動(dòng)。全面排查本地病媒生物孳生的重點(diǎn)場(chǎng)所，實(shí)施以環(huán)境治理為主的病媒生物綜合防制工作，改善生產(chǎn)生活環(huán)境，從源頭上降低傳染病通過(guò)病媒傳播的風(fēng)險(xiǎn)。要充分發(fā)動(dòng)部門(mén)、單位和群眾，強(qiáng)化環(huán)境治理，科學(xué)開(kāi)展消殺，從源頭上鏟除病媒生物孳生地，防止傳染病通過(guò)媒介傳播，防范新冠肺炎疫情與病媒傳染病疊加傳播的風(fēng)險(xiǎn)。

文：健康報(bào)記者 張磊

編輯：管仲瑤

審核：曹政 閆龑